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Autor | Thema: WAK und "Kortisonschutz" |
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WGlaser kommt regelmäßig her ![]() ![]() ![]() ![]() ID # 124 |
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Wir behandelten neulich einen Patienten mit einem WAK (Auto-Anti-e, derzeit keine aktuelle Hämolyse). Für einen operativen Eingriff ließen wir Erythrozytenkonzentrate bereitstellen. Vom versorgenden Blutspendedienst bekamen wir den Hinweis, die Transfusion dieser Erythrozytenkonzentrate ggf. unter Kortison-Schutz durchzuführen.
Wann besteht bei diesen Patienten die Indikation, unter Kortisonschutz zu transfundieren, welches Kortison nimmt man und wie wird es in dieser Situation dosiert (z.B. Glucokortikoid 1-2mg/kgKG/d?). Eine Immunsuppression wird von Operateuren perioperativ nicht immer gerne gesehen. Gibt es dazu einschlägige Literatur? Vielen Dank für Ihre Antwort, WGlaser |
Beiträge: 25 | Mitglied seit: November 2006 | IP-Adresse: gespeichert | |
Kretschmer kommt regelmäßig her ![]() ![]() ![]() ![]() ID # 13 |
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Die Empfehlung ist nicht gerechtfertigt, solange der AAK selbst keine Hämolyse macht und keine Transfusionsreaktionen auftreten. Transfusionen sollten allerdings sehr restriktiv durchgeführt werden, da hinter den AAK nicht selten Allo-Ak versteckt sind, die durchaus Hämolysen bei Transfusion auslösen können. Wie Sie richtig feststellen, ist die Applikation von Kortikoiden wegen der damit verbundenen Immunsuppression periop. nicht wünschenswert.
----------------------- V. Kretschmer |
Beiträge: 401 | Mitglied seit: September 2003 | IP-Adresse: gespeichert | |
Kretschmer kommt regelmäßig her ![]() ![]() ![]() ![]() ID # 13 |
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Die Empfehlung ist nicht gerechtfertigt, solange der AAK selbst keine Hämolyse macht und keine Transfusionsreaktionen auftreten. Transfusionen sollten allerdings sehr restriktiv durchgeführt werden, da hinter den AAK nicht selten Allo-Ak versteckt sind, die durchaus Hämolysen bei Transfusion auslösen können. Wie Sie richtig feststellen, ist die Applikation von Kortikoiden wegen der damit verbundenen Immunsuppression periop. nicht wünschenswert.
----------------------- V. Kretschmer |
Beiträge: 401 | Mitglied seit: September 2003 | IP-Adresse: gespeichert |
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