Die Vermeidung von Überinfusion und vor allem Übertransfusion ist immer noch ein ungelöstes, weil schwer messbares Problem. Trotz der erheblichen Bedeutung für das Behandlungsergebnis ("Outcome") in vielen Bereichen der Medizin kann diese Überdosis nicht einfach und noninvasiv gemessen und damit vermieden werden. In der klinischen Transfusionsmedizin wissen wir besonders bei den schwerkranken Patienten nicht, ob die Transfusionsindikation gegeben ist, da sie sich oftmals an der Hämoglobinkonzentration bei Normovolämie orientiert. Ein State of the Art Artikel in Cardiorenal Medicine aus Wisconsin über die Schwierigkeiten der Diagnose beleuchtet den gegenwärtigen Stand der Technik ...

Schwer kranke Patienten, die zu Hause oder im Heim leben und nur schwer ins Krankenhaus oder die ambulante Palliativversorgung transportiert werden können, aber immer mal wieder eine Bluttransfusion benötigen, könnten von der ambulanten Bluttransfusion profitieren. Nur haben wir so gut wie keine Erfahrung damit und der Nutzen hängt von damit verbundenen Risiken, dem Aufwand und der Vergütung ab.

Eine spanische Autorengruppe hat nun eine Übersicht veröffentlicht, was darüber bekannt ist und zu beachten wäre, würde man es hierzulande etablieren wollen ...