Die neuste Meta-Analyse zur Verwendung von algorithmusgesteuertem Einsatz von Bedside-Monitoringsverfahren der Gerinnung (viskoelastische Tests wie ROTEM, TEG) demonstriert eine klare Reduktion von Erythrozytenkonzentraten und Plasma, nicht aber von Thrombozytenkonzentraten oder Mortalität. EIngeschlossen waren Studien der Herzchirurgie, Verbrennungschirurgie, Lebertransplantation, Trauma, Wirbelsäulenoperationen, ....

Wenn der Blutverlust hoch, die prokoagulatorischen Faktoren und dann auch noch wenige Erythrozyten und Thrombozyten zirkulieren, kann man sich plausibel erklären, dass die Blutung schwer zu stillen ist. Hilft in dieser Situation generell eine freizügigere Transfusionstrategie? Das hat die Gruppe um Stanworth und Deborough nun in einer Meta-Analyse untersucht...